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17 September, 2016
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11 June, 2017El queratótomo es una enfermedad de la córnea que suele aparecer en la adolescencia y evolucionar con el tiempo. La evolución de esta patología suele ocurrir hasta los cuarenta años más o menos, edad en la que la córnea consigue una mayor firmeza y logra estabilizarse
Esta patología viene caracterizada por una périda anormal de espesor corneal. Siendo más fina y menos resistente de lo normal, la córnea no consigue soportar la presión interna del ojo (PIO) y se ectasia y protuye hacia el exterior produciendo una forma de cono. Es por esta razón, que esta patología recibe el nombre de queratocono:querato=córnea y cono hace referiencia a la forma que obtiene la córnea cuando lo sufre. La ectasia ocasiona miopía y astigmatismo irregular que afectan sustancialmente a la calidad visual
-Evolución repentina y veloz de ametropíascomo miopía y astigmatismo difícilmente corregibles con gafas o lentillas. La mayoría de los pacientes llegan al diagnóstico de queratocono tras acudir al oftalmólogo en busca de corrección para una visión borrosa repentina.
-Desarrollo de fotofobia o hipersensibilidad a la luz y el deslumbramiento.
-Visión doble o diplopía.
Es de primera importancia diagnosticar la enfermedad a tiempo para frenarla con un tratamiento conveniente. Si la enfermedad está muy avanzada es posible que sólo sea posible tratarla a través de un trasplante de córnea, el tratamiento más complejo para sanar el queratocono.
A medida que progresa la enfermedad, los defectos refractivos asociados se agudizan y empeora la visión. A veces, en espacios cortos de tiempo.
Esta patología viene caracterizada por una périda anormal de espesor corneal. Siendo más fina y menos resistente de lo normal, la córnea no consigue soportar la presión interna del ojo (PIO) y se ectasia y protuye hacia el exterior produciendo una forma de cono. Es por esta razón, que esta patología recibe el nombre de queratocono:querato=córnea y cono hace referiencia a la forma que obtiene la córnea cuando lo sufre. La ectasia ocasiona miopía y astigmatismo irregular que afectan sustancialmente a la calidad visual
¿Cuáles son sus causas?
El queratocono tiene un factor hereditario que hace que se transmita por factores genéticos en un 25% de los casos. El 75% puede aparecer de forma esporádica aunque también vinculado a patrones genéticos todavía en estudio. También es cierto, que dentro de este 75% se dan multitud de casos de alergias oculares con frotamiento continuo de los ojos.Síntomas y signos del queratocono
Los signos del queratocono pueden ser perceptibles desde el exterior cuando el queratocono está muy avanzado mediante exploración oftalmológica con lámpara de herdidura. Sin embargo, la detección temprana es un factor importante a la hora de evitar la progresión de la enfermedad. Para detectarlo en los primeros instantes de la enfermedad es de primera importancia conocer los síntomas:-Evolución repentina y veloz de ametropíascomo miopía y astigmatismo difícilmente corregibles con gafas o lentillas. La mayoría de los pacientes llegan al diagnóstico de queratocono tras acudir al oftalmólogo en busca de corrección para una visión borrosa repentina.
-Desarrollo de fotofobia o hipersensibilidad a la luz y el deslumbramiento.
-Visión doble o diplopía.
Es de primera importancia diagnosticar la enfermedad a tiempo para frenarla con un tratamiento conveniente. Si la enfermedad está muy avanzada es posible que sólo sea posible tratarla a través de un trasplante de córnea, el tratamiento más complejo para sanar el queratocono.
A medida que progresa la enfermedad, los defectos refractivos asociados se agudizan y empeora la visión. A veces, en espacios cortos de tiempo.
Posibles tratamientos
Existen diversos tratamientos para el queratocono y se aplica uno u otro en función del grado o etapa de la ectasia y protusión. En cualquier caso, será necesario hacer unseguimiento por parte del oftalmólogo en pos de valorar el grado de afectación y evolución de la enfermedad. De menor a mayor grado de afección los tratamientos disponibles son:Corrección óptica
Los casos más leves aceptan corrección con gafas o lentes de contacto. Sin embargo, cuando la enfermedad avanza, el déficit de visión producido por el queratocono se vuelve complicado de corregir mediante gafas o bien lentillas normales debido a la aparición de un astigmatismo irregular severo. Además, la graduación cambia con bastante frecuencia debido al desarrollo de la enfermedad. En estos casos las soluciones que mejoran la visión de los pacientes es el tratamiento con lentes de contacto duras hechas a medida y especialmente diseñadas para tratar de frenar el avance de la protusión corneal y mejorar la visión.Segmentos o anillos intracorneales
En caso de que la corrección óptica no sea aficaz se podría recurrir a la vía quirúrgica en la que mediante la precisión del láser de femtosegundo se implantan unos anillos intraestromales que mejoran la deformación corneal y con ello la visión. Este mismo tratamiento dota de mayor estabilidad a la córnea.Cross-Linking corneal
Es un tratamiento que fortalece los enlaces de colágene de la cornea mediante el uso deriboflavina y luz ultravioleta y con esto la dotan de mayor estabilidad bioquímica y resistencia mecánica para así evitar la progresión del queratocono. Es un tratamiento que bien puede aplicarse de forma aislada o en conjunción con la implantación de segmentos corneales con el que se trata de conseguir también una mejora de la visión.
Trasplante de córnea o queratoplastia
Por último, cuando el queratocono está muy avanzado y no permite ninguno de los tratamientos anteriormente comentados, la única solución es una queratoplastia otrasplante de córnea. Sin embargo, este tratamiento es el menos usual en tanto que se efectúa sólo en casos en los que la córnea está muy dañada y el paciente requiere de la córnea sana de un donante.El queratocono es la primera causa de trasplante de córnea en pacientes jóvenes. clic para tuitearlo
1¿Se puede prevenir?
No hay medidas preventivas para el queratocono. Existen tratamientos para frenarlo y para ello, es de vital importancia su detección precoz. Los pacientes con antecedentes familiares, debido al factor genético, deben extremar las precauciones acudiendo a revisiones oftalmológicas periódicas. Es muy importante evitar rascarse o frotarse lo ojos.
2¿A qué edad aparece?
La población con mayor riesgo son niños, adolescentes y jóvenes por lo que se debe promover las revisiones oculares en esta franja de edad.
