¿Qué es?
El ataque agudo de glaucoma (glaucoma de ángulo cerrado) es una emergencia oftalmológica provocada por un bloqueo repentino del drenaje de líquido en el ojo, causando un aumento drástico de la presión intraocular. Se caracteriza por dolor ocular intenso, visión borrosa, halos de luz y náuseas/vómitos, requiriendo tratamiento inmediato con medicamentos y láser para evitar la ceguera permanente.
A diferencia del glaucoma crónico (que es silencioso), el glaucoma agudo ocurre cuando el iris se bloquea repentinamente el ángulo de drenaje del ojo e impide la salida del humor acuoso. Esto resulta en aumentando súbitamente la presión ocular y causando daño rápido al nervio óptico con riesgo de pérdida visual irreversible.
Causas
El cierre del ángulo o ataque agudo de glaucoma, puede ser causado por:
- Tener el ángulo de drenaje estrecho de forma natural (frecuente en personas hipermétropes).
- Edad, se presenta más comúnmente en adultos mayores de 50-60 años.
- Cataratas avanzadas ya que una catarata avanzada, puede empujar el iris hacia adelante.
- Dilatación pupilar que puede ser causada por el uso de ciertos medicamentos o ambientes oscuros que hacen que la pupila se dilate y bloquee el ángulo.
Síntomas
Aparecen de forma súbita y severa:
- Dolor severo en el ojo o la frente (a menudo referido como migraña).
- Visión borrosa o disminuida drásticamente.
- Halos de luz (arcoíris alrededor de las luces).
- Enrojecimiento ocular marcado.
- Síntomas generales: Náuseas, vómitos y dolor de cabeza intenso, lo que a veces lleva a diagnósticos erróneos iniciales.
¿Cómo lo tratamos?
El objetivo es disminuir la presión ocular lo antes posible para preservar la visión con medicamentos como gotas oftálmicas (beta-bloqueantes, inhibidores de la anhidrasa carbónica), píldoras o medicación intravenosa para reducir la presión rápidamente.
Una vez atendida la urgencia, el oftalmólogo evaluará la necesidad de realizar una Iridotomía Periférica con Láser, que es un tratamiento que consiste en realizar un pequeño orificio en el iris con un láser para permitir que el fluido drene, una cirugía de catarata u otro procedimiento filtrante si el láser no es suficiente.
